
Εικόνες 10.1.α. & 10.1.β. Σχεδιάγραμμα που δείχνει την κατανομή του πόνου της ασθενούς στην έσω επιφάνεια του βραχίονα αριστερά (10.1.α). Φωτογραφίες από την διαδικασία δοκιμαστικής διέγερσης και τα δύο ηλεκτρόδια που έχουν εισαχθεί διαδερμικά και την περιοχή εισαγωγής τους (10.1.β.).

Εικόνες 10.2.α. & 10.2.β. Φωτογραφίες από την διαδικασία τοποθέτησης των ηλεκτροδίων που δείχνουν την περιοχή του ωλενίου νεύρου με διακεκομμένη μαύρη γραμμή (10.2.α.) και την μικρή δερματική τομή, μέσω της οποίας, τα λεπτά ηλεκτρόδια μακροχρόνιας διέγερσης έχουν τοποθετηθεί παράλληλα, ένα σε κάθε πλευρά του ωλενίου νεύρου (10.2.β.).
Ιστορικό: Γυναίκα 74 ετών, τρία χρόνια πριν, προσβλήθηκε από έρπητα ζωστήρα, και λίγους μήνες μετά, άρχισε να υποφέρει από αφόρητο πόνο, με χαρακτήρα καυσαλγίας, στην έσω και οπίσθια επιφάνεια του αριστερού βραχίονα, γύρω από τον αγκώνα. Η περιοχή αυτή ήταν πολύ ευαίσθητη και ο πόνος είχε μέγιστη ένταση, 10/10 στην Κλίμακα Πόνου VAS (Visual Amalog Scale). Κατά την κλινική εξέταση, διαπιστώσαμε ότι η περιοχή του πόνου αντιστοιχούσε στην ζώνη κατανομής του ωλενίου νεύρου, και θέσαμε την διάγνωση της μεθερπητικής ωλενίου νευραλγίας.
Επεμβατικός έλεγχος του πόνου: Δεδομένου ότι παρατεταμένα ισχυρά σχήματα φαρμακοθεραπείας είχαν ήδη αποτύχει να ελέγξουν τον πόνο, δοκιμάσαμε την μέθοδο της ηλεκτρικής περιφερικής νευρικής διέγερσης με δύο λεπτά κυλινδρικά ηλεκτρόδια προωθήθηκαν - με διαδερμική τεχνική -, υπό τοπική αναισθησία, σε θέση παράλληλη προς την πορεία του ωλενίου νεύρου στην περιοχή του αγκώνα. Όταν εφαρμόσθηκε η ηλεκτρική διέγερση, η ένταση του πόνου μειώθηκε στην Κλίμακα Πόνου VAS από το βαθμό 10/10 στο βαθμό 4/10. Μετά την πολύ ικανοποιητική ανταπόκριση στην προσωρινή δοκιμαστική διέγερση, αποφασίσθηκε η τοποθέτηση μακροχρόνιων ηλεκτροδίων διέγερσης μέσω μικρής δερματικής τομής στην περιοχή του αγκώνα. Μετά από αυτό, ο πόνος παρουσίασε μόνιμη υποχώρηση στην Κλίμακα Πόνου VAS από το βαθμό 10/10 στο βαθμό 3/10. Η σημαντικότατη αυτή μείωση του πόνου έχει διατηρηθεί μέχρι σήμερα, πολλά χρόνια μετά την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.