Εικόνες 19.1.α. & 19.1.β. Προεγχειρητική μαγνητική τομογραφία [αριστερά] δείχνει την κάθοδο (κήλη) των αμυγδαλών της παρεγκεφαλίδος, δια μέσου του ινιακού τρήματος, την πίεση που ασκείται στο νωτιαίο μυελό στην αυχενική χώρα και την πολύ διατεταμένη σύριγγα (19.1.α.). Μετεγχειρητική μαγνητική τομογραφία [δεξιά] δείχνει την χειρουργική διάνοιξη της κρανιοαυχενικής συμβολής, την επιτευχθείσα τεχνητή διεύρυνση της μεγάλης δεξαμενής και την μεγάλη βελτίωση της καταστάσεως του νωτιαίου μυελού μετά την πλήρη κατάργηση της σύριγγος (19.1.β.).

Ιστορικό: Γυναίκα 35 ετών, με αιμωδίες άνω άκρων περισσότερο δεξιά, και ινιακή κεφαλαλγία. Κατά την κλινική εξέταση, διαπιστώθηκε υπαισθησία του δεξιού άνω άκρου και αύξηση των τενοντίων αντανακλαστικών στα άνω και κάτω άκρα.

Η μαγνητική τομογραφία της κρανιοαυχενικής συμβολής έδειξε ότι η ασθενής έπασχε απο Σύνδρομο Chiari σε συνδυασμό με Συριγγομυελία, και συγκεκριμένα από κάθοδο (κήλη) των αμυγδαλών της παρεγκεφαλίδος, δια του ινιακού τρήματος κατά 3 χιλ, που προκαλούσε μεγάλη πίεση του νωτιαίου μυελού και ανάπτυξη σύριγγας, δηλ. επιμήκους κοιλότητας με υγρό στην αυχενική και θωρακική περιοχή του νωτιαίου μυελού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σύριγγα δρα πιεστικά στον νωτιαίου μυελό και προκαλεί τα νευρολογικά προβλήματα.

Η ασθενής, υποβλήθηκε σε οπίσθια αποσυμπίεση της κρανιοαυχενικής συμβολής και τεχνητή διεύρυνση της μεγάλης υπαραχνοειδούς δεξαμενής. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή και εξήλθε του νοσοκομείου μετά παραμονή ολίγων ημερών. Έκτοτε, κατά τα επόμενα δώδεκα έτη μέχρι σήμερα, οι αιμωδίες και η κεφαλαλγία έχουν τερματισθεί. Η σημαντικότερη ωφέλεια μετά την διάνοιξη και διεύρυνση της κρανιοαυχενικής συμβολής, είναι η συρρίκνωση της σύριγγας και η μόνιμη απαλλαγή του νωτιαίου μυελού από τον κίνδυνο πίεσης από την σύριγγα.