Εικόνες 20.1.α. & 20.1.β. Προεγχειρητικές μαγνητικές τομογραφίες δείχνουν την κάθοδο (κήλη) των αμυγδαλών της παρεγκεφαλίδος δια μέσου του ινιακού τρήματος και την πίεση που ασκείται στο εγκεφαλικό στέλεχος (20.1.α.) και στον αυχενικό και θωρακικό νωτιαίο μυελό από την σύριγγα (20.1.β.).

Εικόνα 20.2. Μετεγχειρητική μαγνητική τομογραφία δείχνει την διάνοιξη της κρανιοαυχενικής συμβολής. Δεν διαπιστώνεται πλέον η κάθοδος (κήλη) των αμυγδαλών της παρεγκεφαλίδος και έχει καταργηθεί η πίεση επί του νωτιαίου μυελού. Είναι εμφανές ότι η τάση εντός της αυχενικής και θωρακικής σύριγγας έχει μειωθεί σημαντικά.

Ιστορικό: Γυναίκα 33 ετών με ινιακή κεφαλαλγία και αυχεναλγία από επταετίας με επέκταση του άλγους στο δεξιό άνω άκρο χωρίς σαφή κατανομή. Σταδιακά, διαπίστωσε ελαττωμένη αισθητικότητα στο δεξιό άνω άκρο και πλάγιο θωρακικό τοίχωμα. Κατά την εξέταση, διαπιστώθηκε απώλεια της αίσθησης του θερμού και ψυχρού στο δεξιό άνω άκρο και πλάγιο θωρακικό τοίχωμα, λίγα ανώδυνα μικρά παλαιά εγκαύματα, και αύξηση των τενοντίων αντανακλαστικών στα κάτω άκρα.

Η μαγνητική τομογραφία της κρανιοαυχενικής συμβολής έδειξε ότι η ασθενής έπασχε από Σύνδρομο Chiari σε συνδυασμό με Συριγγομυελία, και από κάθοδο (κήλη) των αμυγδαλών της παρεγκεφαλίδος, πίεση του νωταίου μυελού και ανάπτυξη σύριγγας, δηλ. επιμήκους κοιλότητας με υγρό στην αυχενική και θωρακική περιοχή του νωτιαίου μυελού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σύριγγα δρά πιεστικά στο νωτιαίο μυελό και αυτό προκαλεί τα νευρολογικά προβλήματα.

Η ασθενής υποβλήθηκε σε οπίσθια αποσυμπίεση της κρανιοαυχενικής συμβολής. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή και εξήλθε του νοσοκομείου μετά παραμονή ολίγων ημερών. Έκτοτε, κατά τα επόμενα πέντε έτη μέχρι σήμερα, τα προβλήματα του πόνου στην κεφαλή, στον αυχένα και στο άνω άκρο, καθώς και υπαισθησία της, έχουν βελτιωθεί σημαντικότατα, ώστε η ίδια να περιγράφει ότι έχει ανακτήσει το 80-90% της φυσιολογικής καταστάσεως της, δηλ. της καταστάσεως πριν να αρχίσει η επταετία των προβλημάτων της.