Εικόνα 22.1. Προεγχειρητική αγγειογραφία δείχνει το πολύλοβο και περιπλόκου σχήματος ανεύρυσμα, στο διχασμό της δεξιάς μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.

Εικόνες 22.2.α. & 22.2.β. Η προεγχειρητική αξονική τομογραφία δείχνει την περιοχή αιμορραγίας του ανευρύσματος στη σχισμή του Σύλβιους δεξιά, η οποία υποδηλώνει την ύπαρξη υποκείμενου ανευρύσματος της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας (22.2.α.). Η μετεγχειρητική αξονική τομογραφία δείχνει απορρόφηση της αιμορραγίας, καλή χωροθέτηση των δομών του εγκεφάλου και το σήμα από τους δύο αγκτήρες (κλιπς) που τοποθετήθηκαν, προκειμένου να αποκλειστεί το ανεύρυσμα από τα υπόλοιπα αγγεία του εγκεφάλου (22.2.β.).

Ιστορικό: Άνδρας 45 ετών, παρουσίασε αιφνίδια κεφαλαλγία και σύγχυση χωρίς εστιακά νευρολογικά ελλείμματα. Η αξονική τομογραφία έδειξε ότι είχε υποστεί υπαραχνοειδή αιμορραγία και η αγγειογραφία έδειξε ένα μεγάλο, πολύλοβο ανεύρυσμα με σύνθετο σχήμα και ευρύ αυχένα, στο διχασμό της δεξιάς μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας. Το ανεύρυσμα, λόγω του ευρέος αυχένα και του σύνθετου σχήματος, δεν ήταν δυνατόν να αντιμετωπισθεί με εμβολισμό, και ο ασθενής υποβλήθηκε σε κρανιοτομία και χειρουργικό αποκλεισμό του ανευρύσματος από το λοιπό αγγειακό δίκτυο του εγκεφάλου, με τοποθέτηση δύο (2) μεταλλικών αγκτήρων στον αυχένα του. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή και μετά από παραμονή στο νοσοκομείο ολίγων ημερών, ο ασθενής εξήλθε σε πολύ κατάσταση.